Malignant melanoma - Malignant Melanomhttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
Malignant Melanom (Malignant melanoma) ass eng Aart vu Hautkriibs, déi aus de pigmentproduzéierende Zellen, den Melanocyten, entsteet. Bei Frae kommen se meeschtens op de Been, bei Männer meeschtens um Réck. Ongeféier 25 % vun de Melanomen entwéckelen aus engem Nevi. Verännerungen an engem Nevi, déi op e Melanom hindeiten, enthalen eng Gréisser, onregelméisseg Kanten, Ännerung vun der Faarf oder e Geschwür.

D'Haaptursaach vum Melanom ass d'Belaaschtung mat ultraviolettem Liicht bei Leit mat nidderegen Niveauen vum Hautpigment Melanin (wäiss Bevëlkerung). UV-Liicht kënnt vun der Sonn oder vu Sonneschutzgeräter. Leit mat ville Nevi, enger Melanomgeschicht an der Famill, an enger schwacher Immunfunktioun hunn e méi héicht Risiko fir Melanom.

D'Benotzung vu Sonneschutz an d'Vermeidung vun UV-Liicht kann Melanom verhënneren. D'Behandlung ass normalerweis eng chirurgesch Entfernungsoperatioun. Bei deenen, bei deenen de Kriib méi grouss ass, kann d'Prüfung op Lymphknäppchen fir Verbreedung (Metastasen) gemaach ginn. Déi meescht Leit ginn geheelt, wann keng Metastasen optrieden. Fir déi, bei deenen de Melanom sech verbreet huet, kann Immuntherapie, biologesch Therapie, Stralungstherapie oder Chemotherapie d'Iwwerliewensrate verbesseren. Mat Behandlung ass d'Fënnef-Joer Iwwerliewensrate an den USA 99 % bei lokaliséierter Krankheet, 65 % wann d'Krankheet op Lymphknäppchen verbreet ass, an 25 % bei wäiter Verbreedung.

Melanom ass déi geféierlechst Aart vu Hautkriibs. Australien an Neuseeland hunn déi héchsten Tauxe vu Melanom op der Welt. Héich Tauxe vu Melanom geschehen och an Nordeuropa an Nordamerika. Melanom geschitt vill manner an Asien, Afrika a Lateinamerika. An den USA geschitt Melanom ongeféier 1,6 Mol méi dacks bei Männer wéi bei Frae.

○ Schälder a Symptomer
Fréier Zeeche vum Melanom sinn Verännerungen an der Form oder Faarf vum existent Nevi. Am Fall vun nodularen Melanom ass et d'Erscheinung vun engem neie Klump op der Haut. An spéideren Stadien vum Melanom kann de Nevi jucken, Geschwüren oder Bluttungen produzéieren.

[A-Asymmetry] Asymmetrie vun der Form
[B-Borders] Grenzen (irregulär mat Kanten an Ecken)
[C-Color] Faarf (variegéiert an onregelméisseg)
[D-Diameter] Duerchmiesser (méi wéi 6 mm = 0,24 Zoll = ongeféier d'Gréisst vun engem Bleistift‑Gummi)
[E-Evolving] Evoluéiere mat der Zäit

cf.) Seborrheesch Keratose kann e puer oder all d'ABCD‑Kritär erfëllen an zu falschen Alarmen féieren.

Metastasen vum fréien Melanom sinn méiglech, awer relativ rar; manner wéi e Fënneftel vun de Melanomen, déi fréi diagnostizéiert ginn, metastatiséieren. Gehir‑Metastasen sinn heefeg bei Patientë mat metastateschem Melanom. Metastateschen Melanom kann och op d'Liewer, Schanken, Bauch oder wäit Lymphknäppchen verbreet ginn.

○ Diagnos
Wann Dir d'Haut ënner de Fongen kuckt, ass dat déi allgemeng Method fir e Melanom ze verdächtegen. Nevi, déi onregelméisseg an Faarf oder Form sinn, ginn normalerweis als Kandidaten fir Melanom behandelt. Dokteren ënnersichen all Hautläsionen, dorënner déi mat engem Duerchmiesser manner wéi 6 mm. Wann se vun spezialiséierten Dermatologen benotzt gëtt, ass Dermoskopie méi hëllefräich fir bösartig Läsionen z'identifizéieren wéi d'Benotzung vum bloen Auge eleng. Diagnos gëtt duerch Biopsie vun all Hautläsionen, déi Zeeche vu potenziell kriibserreegend sinn, gestallt.

○ Behandlung
#Mohs surgery

Ären Dokter kann Immuntherapie recommandéieren, besonnesch wann Dir Stage 3 oder Stage 4 Melanom hutt, deen net mat Chirurgie ewechgeholl ka ginn.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ AI Dermatology — Free Service
An den 2022 Stiftung Warentest Resultater aus Däitschland war d'Zefriddenheet vum Konsument mam ModelDerm nëmme liicht manner wéi mat bezuelte Telemedizin Konsultatiounen.
  • E Melanom vun ongeféier 2,5 cm (1 Zoll) × 1,5 cm (0,6 Zoll).
  • Malignes Melanom am riets medialen Oberschenkel. Seborrhoësche Keratose kann als Differentialdiagnos ugesi ginn.
  • Malignant Melanoma in situ ― Anterior Schëller. Och wann d'Form vun der Läsion asymmetrësch ass, ass se kloer definéiert mat enger gläicher Faarf. Bei Aschannen sinn dës Läsionen meeschtens als benign Lentigo präsent, awer eng Biopsie soll an westleche Populatiounen erfuerderlech sinn.
  • Malignes Melanom – Réckläsion. Bei Aschinnen gëtt et meeschtens als Lentigo diagnostizéiert, awer eng Biopsie soll bei Westler gemaach ginn.
  • Grouss acral lentiginous Melanom – Bei Aschannen ass acral Melanom op der Handfläch an der Sohle heefeg, wärend bei Westler Melanom an de sonnebeliichte Beräicher méi heefeg ass.
  • Déi mëll schwaarz Plaque ronderëm d'Lëftung ass eng gemeinschaftlech Erkennung vum acral melanoma.
  • Den schwaarze Fleck, deen d'Nagelmatrix ausserhalb vum Nagel invadéiert huet, suggéiert eng Malignitéit.
  • Amelanotic melanoma ënner der Haut ass eng rar Optried. Fir eelere Leit mat onregelméissegen Nageldeformatiounen kann eng Biopsie berücksichtegt ginn, fir souwuel Melanom wéi Plackezellkarzinom ze kontrolléieren.
  • Nodular melanoma (noduläres Melanom)
  • Amelanotic Melanoma ― Hanner Oberschenkel. Fair‑Haut Individuen hunn dacks d'Läsion vun lightly pigmented oder amelanotic Melanomas. Dëse Fall weist net eifach beobachtbar Faarfännerungen oder Variatiounen op.
  • Kopfhaut – Bei Aschannen ginn esou Fäll allgemeng als benign Lentigo (net Melanom) diagnostizéiert. Allerdéngs erfuerderen grouss pigmentéiert Flecken an sonneg ausgesat Gebidder eng Biopsie an westlech Populatiounen.
  • Malignant Melanom - Ënneraarm. D'Läsion weist eng asymmetresch Form an onregelméisseg Grenz.
  • Malignant Melanoma in situ — Ënneraarm.
  • Malignes Melanom op der Mëtt zréck. D'Présenz vun engem ulceréierte Fleck weist op e Melanom oder e Basalzellkarzinom hin.
  • Melanom um Fouss. Asymmetrësch Form a Faarf, begleetend Entzündung, proposéiert e Melanom.
  • Acral melanoma – net an Asien. En onregelméissegen schwaarze Fleck, deen iwwer déi normal Haut ronderëm den Nagel erausgeet, ass een wichtege Befund, dee staark Malignitéit suggeréiert.
  • Och wann dëse Fall als Melanom diagnostizéiert gouf, ass d'visuell Entdeckung méi ähnlech wéi en Nagelhematom. Nagelhematomen (benign) verschwannen normalerweis bannent engem bis zwee Méint, nodeems se erausgedréckt ginn. Dofir, wann d'Läsion fir eng laang Zäit bestoe bleift, kann e Melanom verdächtegt ginn, an eng Biopsie soll gemaach ginn.
  • Amelanotic nodular melanoma – ongewéinlech Manifestatioun vum Melanom.
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
E Melanom ass eng Zort Tumor, déi entsteet, wann Melanocyten bösarteg ginn. Melanocyten entstinn aus dem neuralen Kamm. Dëst bedeit, datt Melanome net nëmmen op der Haut, mee och op anere Plazen, wou neural Kammzellen reesen, wéi de Magen‑Darmtrakt an Gehir, entwéckele kënnen. Patientinnen a Patienten mat Stage‑0‑Melanom hunn eng fënnef Joer Iwwerliewensquote vun 97 %, wärend déi mat Stage‑IV‑Krankheet eng Rate vun nëmmen ongeféier 10 % hunn.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Cutaneous melanoma (CM) ass eng héich geféierlech Aart vu Hauttumor, verantwortlech fir 90 % vun den Doudesfäll vum Hautkrebs. Fir dëst unzéien, hunn Experten vum European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO) an European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) zesummegeschafft.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Melanom, eng Zort Hautkriibs, weist op seng enk Relatioun mam Immunsystem. Dëst ass evident aus senger verstärkte Optried bei Leit mat geschwächten Immunsystemer, der Präsenz vun Immunzellen souwuel an den ursprénglechen Tumoren, hirer Verbreedung an anere Deeler vum Kierper, an der Tatsaach, datt den Immunsystem verschidde Proteine erkennt, déi a Melanomzellen fonnt ginn. Wichteg ass, datt Behandlungen, déi den Immunsystem stäerken, Verspriechen am Kampf géint Melanom gewisen hunn. Wärend d'Benotzung vun Immun‑boosting‑Therapien bei der Behandlung vu fortgeschrattem Melanom eng relativ rezent Entwécklung ass, weist rezent Fuerschung, datt d'Kombinatioun vun dësen Therapien mat Chemotherapie, Radiotherapie oder geziilten molekularen Behandlungen d'Resultater wesentlech verbessere kann. Allerdéngs kann Immuntherapie eng Rei vun immun‑relatéierten Nebenwirkungen ausléisen, déi verschidde Organer beaflossen an hir Notzung limitéiere kënnen. Wann Dir no vir kuckt, kënnen zukünfteg Approchen fir d'Behandlung vu fortgeschrattem Melanom Therapien involvéieren, déi spezifesch Immunkontrollpunkten wéi PD‑1 zielen, oder Medikamenter, déi spezifesch molekulare Weeër wéi BRAF an MEK interferéieren.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.